En la
actualidad existen diferentes tratamientos para la espasticidad, entre ellos se
encuentran: los medicamentos orales, que tienen como función ayudar a relajar
los nervios para que no envíen un mensaje continuo de contracción a los músculos;
los medicamentos inyectados, que buscan bloquear la transmisión nerviosa en el
lugar donde se encuentre la espasticidad; como última opción se tiene la cirugía,
ya que conlleva a un procedimiento de mayor complejidad y de riesgo para el
paciente, lo cual no pone en duda su efectividad.
Como
tratamientos complementarios a los mencionados anteriormente se encuentra el
uso de órtesis y de estimulación eléctrica funcional, sin embargo se enfocaran
los antecedentes al uso de órtesis que existen en el mercado, ya que se tiene
como finalidad el diseño de un prototipo funcional que permita ayudar a dar la posición
adecuada a los dedos de la mano en un paciente con espasticidad.
Imagen 1. Férula de mano |
Prototipo funcional de ortesis.
· Adaptable: fácil conformación a la anatomía del paciente
· Eficaz: permite distintos posicionamientos de dedos, mano y muñeca
· Cómoda: almohadillado HD interior para el máximo confort y transpirabilidad
· Inmovilización y control de la espasticidad
· Mantenimiento del dedo pulgar en posición funcional
· Férula de aluminio maleable
· Cinchas de sujeción para control de dedos, mano, muñeca y antebrazo
· Cincha de sujeción del pulgar
· Separador interdigital.
Indicaciones: Lesiones neurológicas periféricas y centrales, prevención y cotrol de deformidades, control de espasticidades, post-operatorios que requieran posicionar dedos, mano y muñeca, síndrome del túnel carpiano.
Imagen 2. Ejemplo de férulas funcionales |
Imagen 3. Splints de extremidad superior derecha |
Los
splints (terminología internacional para diferenciarlo de férula hecha con
yeso) se confeccionan con material termoplástico que se calienta a una temperatura no superior
a 70ºC y se moldea directamente encima de la superficie corporal.
Los splints no dejan de ser unos dispositivos provisionales y
al confeccionarse con material termoplástico a menudo no es demasiado fuerte. Normalmente los splints están
recomendados únicamente cuándo el dispositivo es necesario durante un período
corto de tiempo o cuando no se ha de aplicar mucha fuerza sobre el material.
Férula funcional
Imagen 4. Férula funcional de mano izquierda |
Imagen 5. Férula de reposo |
Férula de reposo como
tratamiento del dolor, patologías neurológicas, hemiplejías, especialmente
indicada en parálisis espásticas, manteniendo la bóveda palmar, la mano y la
muñeca en posición inhibidora de las reflejos, previniendo las
deformidades debidas a espasmos y contracciones, evitando la mano en
garra. http://www.atemprana.com/FichaArticulo~x~Ferula-de-mano-antiespastica-ideal-Hemiplejia~IDArticulo~1899.html
Férula pediátrica
Las férulas dinámicas o funcionales son las mejores a trabajar cuando el dolor no es tan intenso y se quiere prevenir, creo que se debería centrar en estos diseños de férulas preventivas que son de tipo dinámico o semidinámico, antes de pensar en algo rígido que limite la autonomía del paciente y lo haga sentir incómodo.
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